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  • 江蘇農村醫保報銷比例

    時間:2024-10-15 04:10:27 各地求職生活指南 我要投稿
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    江蘇農村醫保報銷比例2015

       醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供了基本保障,特別是對于占我國人口總數一般以上的農村居民,該保險更是起了重要作用,那么參保了該保險,農村的居民在發生醫療費用時能報銷多少呢?以下進行詳細介紹。

    江蘇農村醫保報銷比例2015

      1、門診報銷比例

      (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

      (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

      (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

      (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

      (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

      (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

      2、住院報銷比例

      (1)報銷范圍:

      A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

      (2)報銷比例:

      鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

      3、大病報銷比例

      (1)鎮風險基金補償:

      凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

      4、哪些不屬報銷范圍

      1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

      2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

      3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

      4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

      5、報銷范圍內,限額以外部分。

      我國農村人口占據非常大的人口比例,同時由于受經濟條件的制約,導致小病挨、大病拖、重病才往醫院抬的情況尤為嚴重,因此農村醫療保障體系的完善尤為重要。


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