湖南新生兒醫保政策2017年
湖南新生兒醫保政策具體如何呢?大家對此有何了解?今天我們就一起來看看吧!
新生兒醫保報銷比例：
普通門診：以年為結算單位，對于300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個人自付。
就是大病門診：像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫療保險基金支付比例為75%。
住院：根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例，以三級醫院為例，標準500元以上的話，基金支付比例為80%。
新生兒社保報銷
新生兒在出生后三個月內參保的，從出生之日起享受醫療保險待遇;在出生三個月后參保的，從參保之日起享受醫療保險待遇。
2周歲以內的嬰幼兒，可不提供相片，但在其滿2周歲時，應補提供相片并更換醫保卡，換卡的費用由個人支付。
關于寶寶照片，可以自己給寶寶照相后，用ps把背景改為深紅色后拿來到店里沖洗。也可讓店里改背景不過要加錢。
關于醫保報銷標準備可參考：《XX市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》
新生兒辦理報銷手續時請提供：
1、XX市城鎮居民醫療保險卡;
2、定點醫療機構就診的病歷資料、費用單據、清單(蓋醫院公章或收費章);
3、住院長、短醫囑單及出院小結(復印件加蓋醫院公章);
4、新生兒本人農業銀行帳號;或提供父母的農業銀行帳號，但必須同時提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復印件、出生證原件及復印件。
新生兒參保的手續其實很簡單，家長須先為新生兒報戶口，取得身份證號碼。
辦理醫保時，要帶上戶口本(首頁和小孩戶口頁的復印件)、家長身份證(復印正反兩面)和一張藍底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區勞動保障所辦理參保手續即可。
從參保手續辦理到拿到新生兒醫保卡，需要一個多月的時間。
一般來說，只要是出生12個月以內的新生兒，可隨時辦理參保手續。
外來務工人員，只要在本地辦理了居住證，以及為新生兒在出生后三個月內辦理了落戶手續，新生兒的戶口不論屬于省外還是省內，不論父母親是農村戶口還是城市戶口，都可以為寶寶辦理新生兒醫保，享受出生后三個月內、辦理手續前，住院產生的'費用報銷的政策。
從現在起，父母親于新生兒出生后三個月內，到新生兒父母所屬地區為新生兒落戶后,憑新生兒的戶口本和父母親在昆明的居住證(除昆明地區以外的父母親),到目前昆明的居住地,所屬的社區勞動保障服務所,就可以為新生兒辦理城鎮居民醫保的相關手續。父母親戶口屬于昆明市的，在為新生兒辦理落戶手續后，同樣只需憑孩子的戶口本和父母身份證到所屬社區勞保所也可辦理新生兒醫保手續。
每個月的25日是區分當月和下月參保的重要時間分割點，每月25日(含25日當天)后辦理手續的，將納入下月參保。
延伸閱讀：湖南新生兒投保難普及 宣傳力度薄弱成主因
“孩子一個月生病時才知道可以買醫保，結果因為超過3天時間，費用報銷不了。”最近，長沙市民胡小姐很后悔沒有給孩子早買醫保，現在因超過政策規定時間，產生的醫療費無法報銷。
相比于成人的基本醫療保險，人們對于給新生兒投保所知較少。日前，記者走訪長沙市內多家醫院發現，醫院成為宣傳新生兒醫保的重要渠道，不少患兒家長經醫院工作人員提醒才知給新生兒購買保險。
政策：購買需出生28天內，超時有3個月等待期
“新生嬰兒的醫保繳費是每年120元，有無上戶都可辦理。”長沙市城鄉居民醫保科科長馮清明介紹，長沙市新生兒醫保政策自2011年開始實施，針對自出生之日起到出生后28天內的新生兒。
根據《長沙市城鄉居民基本醫療保險辦法》，新生兒出生后，家長應首先去派出所上戶口獲取身份證號碼，再拿戶口薄和照片在戶口所在地社區或街道辦事處為新生兒辦理醫保，如新生兒未及時上戶口，帶準生證、出生證和照片也可辦理。
目前，長沙市城鄉居民的住院報銷比例根據三類、二類、一類收費醫院分別為50%、60%、70%，起付線各有不同，定點社區衛生服務中心的門診費用可部分報銷。新生兒的醫保待遇是否與居民相同呢?
馮清明介紹，新生兒出生28天內按標準繳納當年參保費用，就能從出生之日起享受與城鄉居民同等的醫療保險待遇，包括報銷比例與報銷項目，都會嚴格按照與居民同樣的藥品目錄、診療項目目錄和醫療設施目錄實行。
“區別在于新生兒投保可以即時享受報銷，居民投保有等待期。”馮清明表示，嬰兒出生超過28天后，家長仍可繼續為孩子購買醫保，但已不是新生兒醫保，而屬于未成年人醫保，需要3個月等待期后才能開始享受醫保待遇。
現狀：醫院成宣傳重要渠道 不少家長進醫院才投保
“寶寶生病住院前并不知道要買醫療保險，還必須在28天內。”被問及新生兒醫保的了解途徑，在湖南省婦幼保健院普兒科帶孩子看病的曾小姐一臉感激，“多虧醫生提醒買醫保，才讓孩子能馬上享受報銷政策，給我們家長省了不少錢。”
隨后，記者在該院普兒科隨機采訪多位新生兒患者家長，并根據護士長提供的30名嬰兒情況表顯示，有13位在孩子出生后28天內及時購買新生兒醫保，但大多數是經醫護人員提醒才臨時去投保。
同樣的情況也出現在湖南省兒童醫院，該院新生兒1科護士長熊月娥表示，很多家長來醫院前都不知道有為新生兒投保的政策，所以醫院在入院時會給患者家長醫保資料的宣傳冊，醫護人員也會隨時為家長提供咨詢，鼓勵他們及時購買醫保。
為新生兒購買醫保能省多少錢?家長向小姐為記者算了一筆賬。孩子因支氣管肺炎在普兒科治療的費用一共是2079元，她實際支付的費用為1262.35元，節省了700多，報銷比例大概為39%左右。
“根據醫院統計數據，去年本院接收的長沙市城鎮居民新生兒醫保的平均實際報銷比例為38%。”湖南省婦幼保健院醫保農合辦主任蔣望雁表示，“每位患者報銷比例不完全相同，跟診治項目、檢查檢驗過程、用藥類型有關。”
湖南各地兒保報銷比例雖不盡相同，但總體差距不大。據湖南省人民醫院醫保科副主任黃茜介紹，雖然沒有具體的統計數據，但據她估算，該院的新生兒醫保報銷比例應在30%至40%之間。
建議：多發動社區和單位進行宣傳，提前了解新生兒醫保
雖然有醫護人員的提醒，也并非所有家長都來得及為孩子投保。家長譚余龍就沒這么幸運，醫院工作人員為他介紹新生兒保險時，孩子已經出生超過28天，即使購買醫保，也不能即時結算報銷，還需3個月等待期。
“宣傳力度太薄弱、大部分家長為第一次做父母，我們沒有途徑了解這個政策。”譚先生表示，他周圍還有很多家長并不清楚新生兒可以投保，“一旦等孩子進了醫院，準備材料再去投保可能就超過規定的28天。”
蔣望雁介紹，現在關于新生兒醫保的主要宣傳都來自于醫院，靠醫護人員提醒，但最佳的宣傳渠道應該是社區和單位，可以讓懷孕的年輕媽媽提前做好購買準備，而不是等孩子生病后才臨時購買。
對于如何更好的加強社區宣傳，蔣望雁建議，居民在社區購買其他保險的同時，也要對新生兒保險進行介紹，對懷孕的年輕媽媽及時進行提醒，讓她們提前對新生兒保險有詳細了解。
“有些家長存在買了醫保可能會讓孩子生病的迷信心理。”湖南省兒童醫院醫保辦主任鄧莉表示，新生兒醫保并非強制購買，而是一種自愿行為，如何打破家長的迷信心理，關鍵還是在于宣傳力度。
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